南京(jing)惠(hui)言(yan)達電(dian)氣(qi)有限(xian)公(gong)司成立於2019年，座落在南(nan)京六(liu)合市商(shang)圈。9年備件(jian)銷(xiao)售積累，公(gong)司主(zhu)要(yao)經營(ying)歐(ou)、美等(deng)國(guo)的閥門、過濾(lv)設(she)備、編(bian)碼(ma)器、傳感器、儀器儀(yi)表、及(ji)各(ge)種自(zi)動化(hua)產品(pin)，公(gong)司全(quan)力貫(guan)徹(che)“以質(zhi)優價(jia)廉的產品(pin)和(he)完善到位的技術(shu)服(fu)務(wu)客(ke)戶(hu)”的經營(ying)宗(zong)旨(zhi)，服務(wu)於國(guo)內的流(liu)體(ti)控制和(he)自(zi)動化(hua)控制(zhi)領域(yu)。節(jie)省了(le)中(zhong)間(jian)環(huan)節(jie)的流(liu)轉(zhuan)費(fei)用(yong)，能(neng)夠(gou)把更優惠(hui)的價格提供(gong)給(gei)用(yong)戶(hu)。通(tong)過(guo)發(fa)展我司已經(jing)自(zi)動化(hua)設備和(he)備件(jian)供(gong)應商(shang)，主營(ying)產品(pin)廣(guang)泛(fan)應用(yong)於冶金、造(zao)紙(zhi)、礦山、石(shi)化、能(neng)源(yuan)、集裝(zhuang)箱(xiang)碼(ma)頭(tou)、汽車、水利(li)、市政(zheng)工程(cheng)及環(huan)保(bao)以(yi)及各(ge)類軍事(shi)、航空(kong)航天、科(ke)研(yan)等領域(yu)

RUD卡(ka)尺吊環(huan)VWBG13(16) M48等等供(gong)應

rud     非標(biao)吊梁     7993035
rud     鋼(gang)絲(si)繩(sheng)吊(diao)索(suo)具     7994830
rud     合成纖(xian)維(wei)吊裝帶(dai)     7993036
rud     卸(xie)扣     7993037
rud     吊(diao)鉤     7993040
rud     吊(diao)環(huan)     7993115
rud     索(suo)具配件(jian)     7995346
rud     起(qi)重吊環(huan)     7993116
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     7993117
rud     銹鋼(gang)吊(diao)環(huan)     7993118
rud     小(xiao)吊(diao)環(huan)     7993041
rud     萬(wan)向(xiang)吊(diao)環(huan)     VLBS-U-LT - Lastbock für Tieftemperaturen
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     7903522
rud     吊(diao)具     7903400
rud     吊(diao)索(suo)具     7903684
rud     鏈條(tiao)索(suo)具     7903135
rud     非標(biao)吊梁     VLBS-Aufh?ngebügel
rud     鋼(gang)絲(si)繩(sheng)吊(diao)索(suo)具     7993028
rud     合成纖(xian)維(wei)吊裝帶(dai)     7994847
rud     卸(xie)扣     7993029
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     7993030
rud     吊(diao)具     7993031
rud     吊(diao)索(suo)具     7993032
rud     鏈條(tiao)索(suo)具     7993021
rud     非標(biao)吊梁     7994849
rud     鋼(gang)絲(si)繩(sheng)吊(diao)索(suo)具     7993022
rud     合成纖(xian)維(wei)吊裝帶(dai)     7993023
rud     卸(xie)扣     7993024
rud     吊(diao)鉤     7993025
rud     吊(diao)環(huan)
rud     索(suo)具配件(jian)     VRBS-FIX - Ringbock mit umlaufender Schwei?naht
rud     起(qi)重吊環(huan)     7999019
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     7999020
rud     銹鋼(gang)吊(diao)環(huan)     7999021
rud     小(xiao)吊(diao)環(huan)     7999301
rud     萬(wan)向(xiang)吊(diao)環(huan)     7999302
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     VRBS - Ringbock schwei?bar
rud     吊(diao)具     7992488
rud     吊(diao)索(suo)具     7992489
rud     鏈條(tiao)索(suo)具     7992490
rud     非標(biao)吊梁     7992491
rud     鋼(gang)絲(si)繩(sheng)吊(diao)索(suo)具     60267
rud     合成纖(xian)維(wei)吊裝帶(dai)     56834
rud     卸(xie)扣     VRBS-Ringlasche
rud     吊(diao)鉤     7991922
rud     吊(diao)環(huan)     7991923
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rud     起(qi)重吊環(huan)     7991924
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     57775
rud     銹鋼(gang)吊(diao)環(huan)     7992004
rud     小(xiao)吊(diao)環(huan)     7992005
rud     萬(wan)向(xiang)吊(diao)環(huan)     7992007
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     7992008
rud     吊(diao)具     7987160
rud     吊(diao)索(suo)具
rud     鏈條(tiao)索(suo)具     VRBK-FIX / VRBK - Ringbock schwei?bar für 90°-Kanten
rud     非標(biao)吊梁     7902149
rud     鋼(gang)絲(si)繩(sheng)吊(diao)索(suo)具     7902150
rud     合成纖(xian)維(wei)吊裝帶(dai)     7902256
rud     卸(xie)扣     7992879
rud     吊(diao)鉤     7992880
rud     吊(diao)環(huan)     7992881
rud     索(suo)具配件(jian)
rud     起(qi)重吊環(huan)     VABH-W Anbauhaken schwei?bar
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     7991208
rud     銹鋼(gang)吊(diao)環(huan)     7991209
rud     小(xiao)吊(diao)環(huan)     7991210
rud     萬(wan)向(xiang)吊(diao)環(huan)     8502239
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     VCGH-S Anbauhaken schwei?bar
rud     吊(diao)具     7984047
rud     吊(diao)索(suo)具     7984310
rud     鏈條(tiao)索(suo)具     7984312
rud     非標(biao)吊梁     7900352
rud     鋼(gang)絲(si)繩(sheng)吊(diao)索(suo)具     7900353
rud     合成纖(xian)維(wei)吊裝帶(dai)     7900354
rud     卸(xie)扣     7900355
rud     吊(diao)鉤     7902174
rud     吊(diao)環(huan)     7902175
rud     索(suo)具配件(jian)
rud     起(qi)重吊環(huan)     LBS-RS Lastbock schwei?bar rostfrei
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     51630
rud     銹鋼(gang)吊(diao)環(huan)     51740
rud     小(xiao)吊(diao)環(huan)     53377
rud     萬(wan)向(xiang)吊(diao)環(huan)     7997097
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     7996757
rud     吊(diao)具     7900921
rud     吊(diao)索(suo)具     7997820
rud     鏈條(tiao)索(suo)具     7901252
rud     非標(biao)吊梁
rud     鋼(gang)絲(si)繩(sheng)吊(diao)索(suo)具     PSA STARPOINT metrisch
rud     合成纖(xian)維(wei)吊裝帶(dai)     7997100
rud     卸(xie)扣     7997854
rud     吊(diao)鉤     7900920
rud     吊(diao)環(huan)     8600400
rud     索(suo)具配件(jian)     8600401
rud     起(qi)重吊環(huan)     PSA STARPOINT UNC-Zollgewinde
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     7997103
rud     銹鋼(gang)吊(diao)環(huan)     7998659
rud     小(xiao)吊(diao)環(huan)     7903009
rud     萬(wan)向(xiang)吊(diao)環(huan)     7903010
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     7903011
rud     吊(diao)具     7903012
rud     吊(diao)索(suo)具     7903013
rud     鏈條(tiao)索(suo)具     7903041
rud     非標(biao)吊梁     7903042
rud     鋼(gang)絲(si)繩(sheng)吊(diao)索(suo)具     7903043
rud     合成纖(xian)維(wei)吊裝帶(dai)     7903044
rud     卸(xie)扣     7903045
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     7903182
rud     吊(diao)具     7903183
rud     吊(diao)索(suo)具     7903184
rud     鏈條(tiao)索(suo)具     7903185
rud     非標(biao)吊梁     7903186
rud     鋼(gang)絲(si)繩(sheng)吊(diao)索(suo)具     7903187
rud     合成纖(xian)維(wei)吊裝帶(dai)     7903188
rud     卸(xie)扣     7903189
rud     吊(diao)鉤     7903190
rud     吊(diao)環(huan)     7903191

動物(wu)衛生監督和(he)執法的主要(yao)任務(wu)是(shi)確(que)保(bao)動物(wu)的安全(quan)和產(chan)品(pin)的質量(liang)保(bao)證(zheng)，避免(mian)傳染(ran)病(bing)。做到切(qie)斷(duan)傳染(ran)源(yuan)，以(yi)免(mian)產品(pin)質(zhi)量(liang)發(fa)生問(wen)題，給(gei)人(ren)們的生活等方(fang)面帶(dai)來(lai)不(bu)好的影響。同(tong)時(shi)，動物(wu)衛生監督和(he)執法工作可(ke)以在壹定程(cheng)度上更(geng)好地(di)保(bao)護(hu)人(ren)和(he)動物(wu)的健(jian)康問(wen)題，使(shi)其(qi)朝著(zhe)良(liang)好的方(fang)向(xiang)發(fa)展。更好地(di)促(cu)進(jin)中(zhong)國(guo)畜產(chan)品(pin)貿易(yi)的發(fa)展，促(cu)進(jin)畜產(chan)品(pin)貿易(yi)的發(fa)展。在這(zhe)種情況(kuang)下(xia)，有關(guan)部(bu)門要(yao)重視(shi)動物(wu)衛生監督和(he)執法工作，並采取(qu)相應措(cuo)施(shi)解(jie)決問(wen)題。

1動物(wu)衛生監督執(zhi)法存(cun)在的問(wen)題

1.1檢疫薄(bo)弱(ruo)

檢疫工作薄(bo)弱(ruo)，主要原(yuan)因是(shi)原(yuan)產(chan)地(di)檢疫關(guan)系(xi)薄(bo)弱(ruo)。農村動物(wu)衛生監督執(zhi)法在源(yuan)頭(tou)檢疫方(fang)面存在諸多(duo)困(kun)難，主要原(yuan)因是(shi)農村(cun)面積大(da)，面積大(da)，分散點(dian)多(duo)，給(gei)原(yuan)產(chan)地(di)檢疫工作帶(dai)來(lai)了(le)很大(da)壓力(li)。例如(ru)，在金(jin)塔(ta)縣，當(dang)地(di)的畜禽(qin)養殖(zhi)戶(hu)分散，零售戶(hu)數量(liang)很大(da)。諸多(duo)因素(su)導(dao)致(zhi)該(gai)縣檢疫能(neng)力(li)差，檢疫率(lv)低。

1.2執(zhi)法人(ren)員(yuan)素(su)質(zhi)低

許多(duo)省市的動物(wu)衛生監督和(he)執法人(ren)員(yuan)素(su)質(zhi)較低。沒有專(zhuan)業(ye)知識培訓(xun)，個(ge)人(ren)教育(yu)也(ye)很低，諸多(duo)因素(su)導(dao)致(zhi)很多(duo)執法人(ren)員(yuan)在工作中(zhong)采(cai)用(yong)粗狂(kuang)式的手段(duan)進(jin)行(xing)管(guan)理工作，有的工作人(ren)員(yuan)甚(shen)采用(yong)暴力(li)執行(xing)方(fang)法，在執(zhi)法過(guo)程(cheng)中(zhong)，壹旦(dan)工作人(ren)員(yuan)采(cai)取(qu)了(le)暴力(li)執行(xing)，會導(dao)致(zhi)雙方(fang)矛(mao)盾激化(hua)，問(wen)題不(bu)僅(jin)不會得(de)到更(geng)好的解(jie)決，而且(qie)還(hai)會導(dao)致(zhi)情緒(xu)激動。執(zhi)法人(ren)員(yuan)素(su)質(zhi)低也體現(xian)在缺(que)乏實(shi)踐(jian)能(neng)力(li)上。因此(ci)，不可(ke)能(neng)合理地(di)適(shi)用(yong)法律(lv)法規(gui)，也(ye)不可(ke)能(neng)進(jin)行(xing)調查(zha)和收(shou)集，影(ying)響實(shi)踐(jian)的結果，在實(shi)踐(jian)過(guo)程(cheng)中(zhong)，會因為(wei)執法人(ren)員(yuan)的專業(ye)知識不足導致(zhi)結果的不如(ru)意(yi)。

1.3執法力(li)度(du)不足

在許(xu)多(duo)省市，動物(wu)衛生監督和(he)執法存(cun)在執(zhi)法不(bu)力(li)的問(wen)題，這(zhe)個(ge)問(wen)題主(zhu)要(yao)是(shi)由人(ren)員(yuan)編(bian)制引(yin)起(qi)的。在某些(xie)地(di)區，執(zhi)法人(ren)員(yuan)的數量(liang)很少。執法人(ren)員(yuan)需(xu)要完成的工作較多(duo)，任務(wu)較為(wei)繁(fan)重，導致(zhi)工作人(ren)員(yuan)難以將(jiang)精(jing)力(li)集中(zhong)於某壹件(jian)事(shi)上，從(cong)而(er)降(jiang)低(di)了工作人(ren)員(yuan)完(wan)成工作的效率(lv)，出現(xian)執(zhi)法力(li)度(du)不足的現(xian)象(xiang)。當(dang)執(zhi)行(xing)人(ren)員(yuan)需(xu)要做的事(shi)情繁(fan)多(duo)時(shi)，將(jiang)無法保(bao)證(zheng)完成某壹件(jian)事(shi)的效率(lv)，所(suo)以會直(zhi)接(jie)導致(zhi)工作人(ren)員(yuan)執(zhi)法力(li)度(du)不足的問(wen)題產(chan)生。

2加強動物(wu)衛生監督執(zhi)法力(li)度(du)

2.1機構(gou)健(jian)全(quan)制

有(you)關(guan)部(bu)門要(yao)加強動物(wu)衛生監督和(he)執法，加強動物(wu)衛生監督。以(yi)金塔(ta)縣為(wei)例(li)，地(di)方(fang)有(you)關(guan)部(bu)門重點監(jian)督動物(wu)衛生監督。主(zhu)要表現(xian)在兩(liang)個方(fang)面，壹是(shi)金塔(ta)縣有(you)關(guan)部(bu)門加大(da)了(le)對(dui)動物(wu)產品(pin)檢疫的力度(du)，重點關(guan)註動物(wu)檢疫，采取(qu)了(le)“*獸醫+聯(lian)合檢查(zha)員”檢疫模(mo)式，以(yi)保(bao)證(zheng)鄉(xiang)鎮動物(wu)監督(du)科(ke)與(yu)村級檢疫的配合。除采(cai)用(yong)該(gai)模(mo)式外，金(jin)塔(ta)縣還(hai)采用(yong)了大(da)型(xing)畜禽(qin)養殖(zhi)場的*獸用(yong)包裝(zhuang)，主要(yao)要求(qiu)各級獸醫嚴格遵(zun)守(shou)動物(wu)檢疫工作的有關(guan)法律(lv)法規(gui)。另(ling)壹方(fang)面，金塔(ta)縣有(you)關(guan)部(bu)門嚴格規(gui)範(fan)動物(wu)屠宰(zai)檢疫，並對(dui)屠宰(zai)場進(jin)行(xing)*獸醫檢疫。*獸醫檢疫明確(que)禁止(zhi)動物(wu)無檢疫證(zheng)書(shu)的動物(wu)屠宰(zai)屠宰(zai)場，要(yao)求(qiu)有所(suo)記(ji)錄(lu)。屠宰(zai)場的檢疫結果，以(yi)確(que)保(bao)屠宰(zai)場的動物(wu)產品(pin)檢疫。後(hou)，金(jin)塔(ta)縣有(you)關(guan)部(bu)門認(ren)真(zhen)落實(shi)有關(guan)法律(lv)法規(gui)。農(nong)業(ye)部(bu)頒布(bu)的“動物(wu)衛生監督執(zhi)法條(tiao)例(li)”已經(jing)積極實(shi)施(shi)。記(ji)錄(lu)每個省(sheng)及(ji)其(qi)產品(pin)中(zhong)動物(wu)及其(qi)產品(pin)的信息(xi)，並觀察(cha)疑(yi)似疾(ji)病(bing)的動物(wu)及其(qi)動物(wu)產品(pin)，壹旦(dan)發(fa)現(xian)問(wen)題立即(ji)得(de)到解(jie)決，確(que)保(bao)加強動物(wu)健(jian)康監測(ce)。

2.2建立高(gao)素(su)質(zhi)執法隊(dui)伍(wu)

為確(que)保(bao)動物(wu)衛生監督和(he)執法的順利(li)實(shi)施(shi)，有關(guan)部(bu)門還(hai)應建立壹支(zhi)高(gao)素(su)質(zhi)的執法隊(dui)伍(wu)。選拔(ba)執法人(ren)員(yuan)時(shi)，有(you)關(guan)部(bu)門應選擇(ze)具(ju)有(you)專業(ye)背景(jing)，素(su)質(zhi)高(gao)，責(ze)任(ren)心(xin)強的執法人(ren)員(yuan)。加強執法人(ren)員(yuan)的培訓(xun)，避免(mian)執法人(ren)員(yuan)缺(que)乏專業(ye)知識和低(di)效率(lv)。各級執法機(ji)關(guan)和有關(guan)部(bu)門要(yao)求(qiu)執法人(ren)員(yuan)掌握(wo)科(ke)學(xue)執法方(fang)法，並(bing)有(you)壹套專業(ye)的實(shi)施(shi)辦法。樹(shu)立新(xin)的執法意(yi)識(shi)，加強執法在具(ju)體執(zhi)法工作中(zhong)的作用(yong)，把握(wo)新(xin)問(wen)題、新(xin)要(yao)求(qiu)、新(xin)形(xing)勢(shi)下(xia)執法工作的要求(qiu)，使執法的效率(lv)逐漸(jian)高(gao)起(qi)來(lai)。培(pei)訓結束後(hou)，有(you)關(guan)部(bu)門還(hai)應檢查(zha)執法人(ren)員(yuan)，包(bao)括執(zhi)法人(ren)員(yuan)的專業(ye)知識，並選(xuan)擇(ze)人(ren)員(yuan)參(can)與(yu)執法，確(que)保(bao)動物(wu)衛生監督工作順利(li)進行(xing)。

2.3養(yang)殖(zhi)場監(jian)管(guan)

各有關(guan)部(bu)門要(yao)加強對(dui)畜禽(qin)養殖(zhi)場的監督(du)，監督(du)農(nong)場的各個(ge)方(fang)面，實(shi)行(xing)專(zhuan)項(xiang)人(ren)員(yuan)制(zhi)度，要求(qiu)農場管(guan)理人(ren)員(yuan)成為(wei)動物(wu)防疫的壹責(ze)任(ren)人(ren)。通(tong)過(guo)這(zhe)種方(fang)式，壹旦(dan)原(yuan)產(chan)地(di)檢疫出現(xian)問(wen)題，農(nong)場經(jing)理就需要(yao)承擔責(ze)任(ren)並(bing)避免(mian)責(ze)任(ren)轉(zhuan)移(yi)。此(ci)外，有(you)關(guan)部(bu)門還(hai)應對(dui)動物(wu)養殖(zhi)戶(hu)及(ji)相應農場進(jin)行(xing)調查(zha)分析，登記(ji)基(ji)本情況(kuang)，實(shi)行(xing)技(ji)術(shu)人(ren)員(yuan)制(zhi)度。對(dui)於新(xin)建，改(gai)建或擴建的大(da)型(xing)農場，有(you)關(guan)部(bu)門和(he)執(zhi)法人(ren)員(yuan)應嚴格按(an)照(zhao)有(you)關(guan)規定執(zhi)行(xing)。必(bi)要(yao)的情況(kuang)下(xia)可(ke)以采取(qu)封閉式管(guan)理，真正(zheng)意(yi)義(yi)上切(qie)斷(duan)農(nong)場與(yu)所(suo)有外部(bu)汙(wu)染(ran)源(yuan)之(zhi)間(jian)的聯(lian)系(xi)，當(dang)兩(liang)者(zhe)沒有聯(lian)系(xi)的時(shi)候(hou)，就不存(cun)在後(hou)續(xu)的汙(wu)染(ran)問(wen)題。但(dan)需(xu)要(yao)滿足的壹個(ge)前提條(tiao)件(jian)是(shi)有關(guan)部(bu)門和(he)執(zhi)法人(ren)員(yuan)到場嚴格監(jian)督(du)農(nong)場，才能(neng)保(bao)證(zheng)動物(wu)衛生監督和(he)執法的質量(liang)。

3增加執法投(tou)入(ru)

增(zeng)加動物(wu)衛生監督的資金和(he)技術(shu)投(tou)資：相關(guan)政府(fu)部(bu)門加大(da)了(le)對(dui)資金和(he)科(ke)技(ji)的投(tou)入(ru)，大(da)程(cheng)度的去支(zhi)持(chi)動物(wu)衛生監督和(he)執法，並(bing)購(gou)買的執法和(he)檢查(zha)工具，在設(she)備準備上更(geng)為充分。要大(da)限(xian)度地(di)發(fa)揮設備的支(zhi)持(chi)力度，加強對(dui)動物(wu)衛生監督執(zhi)法人(ren)員(yuan)的科(ke)技(ji)培訓，使之(zhi)具(ju)有(you)較強的專業(ye)知識。它可(ke)以利(li)用(yong)技術(shu)開(kai)展常(chang)規動物(wu)衛生監督和(he)執法工作，大(da)大(da)提高(gao)工作效率(lv)，增強動物(wu)衛生監督和(he)執法工作的科(ke)學(xue)性。使其(qi)執法工作的震撼(han)力(li)明顯加大(da)。

4結(jie)語

在各(ge)種因素(su)的影響下(xia)，我國(guo)各省(sheng)市的動物(wu)衛生監督和(he)執法工作存在壹些(xie)問(wen)題。采(cai)用(yong)正(zheng)確(que)的措(cuo)施(shi)來(lai)改(gai)善(shan)工作中(zhong)出現(xian)了(le)壹系(xi)列的問(wen)題，在工作人(ren)員(yuan)的選擇(ze)上更(geng)嚴謹(jin)，選擇(ze)更(geng)適(shi)合崗位的人(ren)不(bu)僅(jin)可(ke)以提高(gao)工作效率(lv)，還(hai)可(ke)以促(cu)進(jin)動物(wu)衛生監督的發(fa)展。希望(wang)中(zhong)國(guo)的動物(wu)衛生監督執(zhi)法機(ji)構(gou)能(neng)夠(gou)認(ren)識(shi)到自(zi)己的弱點(dian)，加強與(yu)有關(guan)部(bu)門的聯(lian)系(xi)。政府(fu)部(bu)門可(ke)以幫助(zhu)動物(wu)衛生監督和(he)執法部(bu)門幫(bang)助(zhu)動物(wu)衛生監督和(he)執法部(bu)門幫(bang)助(zhu)和(he)科(ke)學(xue)，威(wei)地(di)促(cu)進(jin)中(zhong)國(guo)的動物(wu)衛生監督和(he)執法。更(geng)好地(di)開(kai)展動物(wu)衛生監督和(he)執法工作。促(cu)進(jin)中(zhong)國(guo)畜牧業(ye)的健(jian)康發(fa)展，促(cu)進(jin)食品(pin)安(an)全(quan)工程(cheng)的順利(li)進行(xing)。

rud     索(suo)具配件(jian)     7903192
rud     起(qi)重吊環(huan)     7903193
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     7903051
rud     銹鋼(gang)吊(diao)環(huan)     7903052
rud     小(xiao)吊(diao)環(huan)     7903053
rud     萬(wan)向(xiang)吊(diao)環(huan)     7903054
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     7903055
rud     吊(diao)具     7903075
rud     吊(diao)索(suo)具     7903076
rud     鏈條(tiao)索(suo)具     7903077
rud     非標(biao)吊梁     7903078
rud     鋼(gang)絲(si)繩(sheng)吊(diao)索(suo)具     7903079
rud     合成纖(xian)維(wei)吊裝帶(dai)     7903194
rud     卸(xie)扣     7903195
rud     吊(diao)鉤     7903196
rud     吊(diao)環(huan)     7903197
rud     索(suo)具配件(jian)     7903198
rud     起(qi)重吊環(huan)     7903199
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     7903200
rud     銹鋼(gang)吊(diao)環(huan)     7903201
rud     小(xiao)吊(diao)環(huan)     7903202
rud     萬(wan)向(xiang)吊(diao)環(huan)     7903203
rud     旋(xuan)轉吊(diao)環(huan)     7903204
rud     吊(diao)具     7903205
rud     吊(diao)索(suo)具     ICE-Vierstrangkopf mit Ringgabel IRG
rud     鏈條(tiao)索(suo)具     7903085
rud     非標(biao)吊梁     7903086
rud     鋼(gang)絲(si)繩(sheng)吊(diao)索(suo)具     7903087
rud     合成纖(xian)維(wei)吊裝帶(dai)     7903088
rud     卸(xie)扣     7903089
rud     吊(diao)鉤     7903206

RUD卡尺(chi)吊(diao)環(huan)VWBG13(16) M48等等供(gong)應

移動醫療APP是(shi)以智能(neng)手(shou)機為終端(duan),以移動互(hu)聯(lian)技術(shu)為(wei)依(yi)托(tuo),為病(bing)人(ren)及(ji)醫護(hu)人(ren)員(yuan)提供(gong)多(duo)樣化服(fu)務(wu)的健(jian)康管理平臺(tai)。它的存在和(he)發(fa)展既可(ke)以幫助(zhu)病(bing)人(ren)進(jin)行(xing)疾(ji)病(bing)管(guan)理、健(jian)康咨(zi)詢(xun)等(deng),又(you)可(ke)以輔(fu)助(zhu)醫務(wu)人(ren)員(yuan)進(jin)行(xing)臨(lin)床(chuang)診治(zhi)工作。目前,國(guo)內移(yi)動醫療APP已滲(shen)入(ru)基(ji)礎(chu)護(hu)理、公(gong)共(gong)衛生研究、急(ji)救(jiu)護(hu)理、慢性病(bing)管(guan)理、自(zi)助(zhu)醫療服(fu)務(wu)等(deng)多(duo)個領域(yu)[3-6],但(dan)涉及癌(ai)癥(zheng)照(zhao)護(hu)方(fang)面的研究較(jiao)少(shao)。國(guo)外移(yi)動醫療APP的應用(yong)相對(dui),在癌(ai)癥(zheng)照(zhao)護(hu)方(fang)面取(qu)得(de)了良好的效果,所(suo)涉及的研究領域(yu)包(bao)括癌(ai)癥(zheng)病(bing)因預(yu)防及(ji)早(zao)期(qi)發(fa)現(xian)、癌(ai)癥(zheng)治(zhi)療及(ji)健(jian)康指導(dao)、癌(ai)癥(zheng)術(shu)後(hou)康(kang)復(fu)和隨訪等[7]。

2移動醫療APP在乳(ru)腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)中(zhong)的應用(yong)

近年(nian)來(lai),互(hu)聯(lian)網(wang)高(gao)速(su)發(fa)展為移動醫療提供(gong)了(le)新(xin)的平臺(tai)和契(qi)機。本研究通(tong)過(guo)文(wen)獻(xian)檢索(suo),就近年(nian)來(lai)移(yi)動醫療APP在促(cu)進(jin)健(jian)康、癥(zheng)狀管理及社(she)會支(zhi)持(chi)等方(fang)面的應用(yong)情況(kuang)歸(gui)納如(ru)下(xia)。

2.1在健(jian)康信息(xi)支(zhi)持(chi)方(fang)面的應用(yong)

健(jian)康信息(xi)支(zhi)持(chi)是(shi)移動醫療APP在乳(ru)腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)照(zhao)護(hu)領域(yu)的主要(yao)應用(yong)之壹。信息(xi)需求(qiu)的滿足與(yu)否(fou)直(zhi)接(jie)關(guan)系(xi)到病(bing)人(ren)治(zhi)療全(quan)程(cheng)體驗,識別乳腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)診(zhen)療過(guo)程(cheng)中(zhong)真(zhen)實(shi)的信息(xi)需求(qiu),並根據(ju)病(bing)人(ren)診(zhen)療階(jie)段(duan)不(bu)同需求(qiu)提供(gong)針(zhen)對(dui)性的信息(xi)支(zhi)持(chi)具有重要意(yi)義(yi)[8-9]。Fu等(deng)[10]指(zhi)導(dao)乳腺(xian)癌(ai)術(shu)後(hou)病(bing)人(ren)使(shi)用(yong)“The-Optimal-Lymph-Flow”進行(xing)疼(teng)痛和(he)淋(lin)巴(ba)水腫(zhong)等(deng)相關(guan)癥(zheng)狀的觀察(cha)。該(gai)研究中(zhong)病(bing)人(ren)可(ke)隨時(shi)通(tong)過(guo)APP進(jin)行(xing)疾(ji)病(bing)知(zhi)識的學習(xi)及功能(neng)鍛煉(lian),結(jie)果發(fa)現(xian)病(bing)人(ren)疼(teng)痛、淋(lin)巴(ba)水腫(zhong)等(deng)疾(ji)病(bing)相關(guan)癥(zheng)狀明顯減少,生活質量(liang)及自(zi)我(wo)護(hu)理能(neng)力(li)得(de)到提升。王璐(lu)等(deng)[11-12]的研究中(zhong)同(tong)樣顯示通(tong)過(guo)移(yi)動醫療APP對(dui)乳腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)進(jin)行(xing)幹(gan)預(yu),可(ke)以增加病(bing)人(ren)對(dui)健(jian)康知識(shi)的掌握(wo),提高(gao)病(bing)人(ren)生活質量(liang)。另(ling)外,也(ye)有研(yan)究通(tong)過(guo)移(yi)動醫療APP向(xiang)乳(ru)腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)傳遞(di)風險(xian)信息(xi),提高(gao)病(bing)人(ren)感知癌癥(zheng)復(fu)發(fa)風險的能(neng)力(li)[6]。總之,通(tong)過(guo)移(yi)動醫療APP對(dui)乳腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)進(jin)行(xing)健(jian)康教育(yu),可(ke)以提高(gao)其(qi)對(dui)健(jian)康教育(yu)知(zhi)識的知曉(xiao)程(cheng)度。

2.2在癥(zheng)狀管理方(fang)面的應用(yong)

癥(zheng)狀管理是(shi)移動醫療APP在乳(ru)腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)照(zhao)護(hu)領域(yu)的另(ling)壹大(da)應用(yong)。憑借移(yi)動醫療便捷(jie)、實(shi)時(shi)、互(hu)動的特點(dian),病(bing)人(ren)得(de)以對(dui)自(zi)身(shen)癥(zheng)狀進行(xing)記(ji)錄(lu)與(yu)管理,有效提高(gao)了(le)癥(zheng)狀管理的依從(cong)性。如(ru)Kearney等(deng)[13]研發(fa)的壹款(kuan)APP可(ke)以對(dui)化療階(jie)段(duan)乳(ru)腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)的惡心(xin)、嘔(ou)吐等(deng)癥(zheng)狀的發(fa)生頻次(ci)和(he)嚴重程(cheng)度進(jin)行(xing)記(ji)錄(lu)並形成癥(zheng)狀曲線(xian),然(ran)後(hou)通(tong)過(guo)APP上傳給(gei)醫務(wu)人(ren)員(yuan)以(yi)獲得(de)實(shi)時(shi)反(fan)饋(kui)。此(ci)外,病(bing)人(ren)處(chu)於高(gao)風(feng)險(xian)狀態時(shi),應用(yong)程(cheng)序和(he)後(hou)臺(tai)管理系(xi)統將(jiang)同(tong)時(shi)發(fa)出警(jing)報,提醒病(bing)人(ren)及(ji)時(shi)就醫,同(tong)時(shi)提醒醫務(wu)人(ren)員(yuan)及(ji)時(shi)與(yu)病(bing)人(ren)聯(lian)系(xi)。結果顯示,病(bing)人(ren)在使(shi)用(yong)該(gai)APP後(hou)自(zi)我(wo)照(zhao)護(hu)的安全(quan)感和信心得(de)到極大(da)提升。可(ke)以連(lian)續(xu)記(ji)錄(lu)疾(ji)病(bing)癥(zheng)狀、藥物(wu)療效和副(fu)作用(yong)的APP在乳(ru)腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)中(zhong)得(de)以實(shi)施(shi)。如(ru)Egbring等(deng)[14]將(jiang)乳(ru)腺(xian)癌(ai)化(hua)療期(qi)病(bing)人(ren)隨機分為A組(zu)、B組(zu)、C組,其(qi)中(zhong)A組(zu)為(wei)空(kong)白對(dui)照(zhao)組(zu),B組(zu)病(bing)人(ren)在沒有醫生監督的情況(kuang)下(xia)使用(yong)手機(ji)APP連(lian)續(xu)記(ji)錄(lu)疾(ji)病(bing)癥(zheng)狀、藥物(wu)療效和副(fu)作用(yong),C組病(bing)人(ren)在醫生監督的情況(kuang)下(xia)使用(yong)手機(ji)APP記(ji)錄(lu)數據(ju)並(bing)和醫生壹起(qi)查(zha)看,並獲得(de)反(fan)饋(kui)。結(jie)果顯示,使用(yong)APP可(ke)以讓病(bing)人(ren)更(geng)多(duo)地(di)匯報不良癥(zheng)狀,其(qi)中(zhong)在醫生監督下(xia)的病(bing)人(ren)不(bu)良(liang)癥(zheng)狀的報告情況(kuang)更(geng)。還(hai)有研(yan)究者(zhe)通(tong)過(guo)移(yi)動醫療APP“Pit-a-Pat”對(dui)化療期(qi)乳(ru)腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)常(chang)出現(xian)的睡眠(mian)障(zhang)礙問(wen)題進(jin)行(xing)癥(zheng)狀管理[15]。

2.3在提供(gong)社(she)會支(zhi)持(chi)方(fang)面的應用(yong)

社會支(zhi)持(chi)是(shi)影響乳(ru)腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)生活質量(liang)的壹個(ge)重要因素(su)。有(you)證(zheng)據(ju)表明(ming),患有(you)乳(ru)腺(xian)癌(ai)的中(zhong)國(guo)女(nv)性從(cong)專(zhuan)業(ye)人(ren)員(yuan)那裏得(de)不到足夠的支(zhi)持(chi)[16]。乳腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)的增多(duo)與(yu)醫療保(bao)健(jian)投(tou)入(ru)不(bu)足之間(jian)的矛盾使得(de)傳統(tong)面對(dui)面幹預的可(ke)行(xing)性面臨(lin)挑(tiao)戰(zhan)[17]。而(er)互(hu)聯(lian)網(wang)的普(pu)及,使(shi)醫療保(bao)健(jian)專業(ye)人(ren)員(yuan)和(he)病(bing)人(ren)及(ji)其(qi)家屬(shu)可(ke)以通(tong)過(guo)網(wang)絡進(jin)行(xing)健(jian)康信息(xi)的及時(shi)溝(gou)通(tong)。基(ji)於網(wang)頁形(xing)式或手機(ji)APP的移動醫療技(ji)術(shu)在乳(ru)腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)社(she)會支(zhi)持(chi)方(fang)面取(qu)得(de)了較好的效果[18-20]。Zhu等(deng)[21]設計(ji)的移動APP專(zhuan)門為(wei)化(hua)療期(qi)間(jian)的病(bing)人(ren)提供(gong)個(ge)性化的信息(xi)支(zhi)持(chi)和專業(ye)支(zhi)持(chi)。有研究表明(ming)基(ji)於情感、社會和(he)精(jing)神(shen)支(zhi)持(chi)的幹預(yu)可(ke)以改(gai)善(shan)乳(ru)腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)的疼(teng)痛和(he)情緒(xu)體(ti)驗,提高(gao)病(bing)人(ren)的生活質量(liang)[22-23]。謝朵(duo)朵等[24]設計的APP可(ke)以進行(xing)病(bing)人(ren)間(jian)、醫患間(jian)的交流(liu),不(bu)但(dan)緩(huan)解(jie)了病(bing)人(ren)逃(tao)避社(she)交、抑郁焦(jiao)慮(lv)的問(wen)題,還(hai)加強了醫患之(zhi)間(jian)的有效互(hu)動,使(shi)醫療服(fu)務(wu)質(zhi)量(liang)得(de)到很大(da)提高(gao)。

2.4在健(jian)康生活方(fang)式促(cu)進(jin)方(fang)面的應用(yong)

對(dui)乳腺(xian)癌(ai)幸(xing)存(cun)者(zhe)來(lai)說(shuo),健(jian)康的生活方(fang)式會在壹定程(cheng)度上影(ying)響疾(ji)病(bing)的進展(zhan),而這(zhe)個(ge)過(guo)程(cheng)需要(yao)醫護(hu)人(ren)員(yuan)長(chang)期(qi)全(quan)面的幹預(yu)和監(jian)督(du)。移(yi)動醫療APP突(tu)破(po)時(shi)間(jian)與(yu)空間(jian)的限制(zhi),是(shi)實(shi)現(xian)院(yuan)外病(bing)人(ren)生活方(fang)式幹(gan)預(yu)的有力(li)措(cuo)施(shi)之壹。Mccarroll等(deng)[25]通(tong)過(guo)體(ti)重管理APP對(dui)超重的乳腺(xian)癌(ai)幸(xing)存(cun)者(zhe)進(jin)行(xing)為(wei)期(qi)4周的幹預(yu):病(bing)人(ren)通(tong)過(guo)該(gai)程(cheng)序記(ji)錄(lu)每天食物(wu)攝入(ru)種(zhong)類和(he)量(liang)、運(yun)動類型(xing)和(he)持(chi)續(xu)時(shi)間(jian)以(yi)及體重等,研(yan)究團(tuan)隊則對(dui)其(qi)內容(rong)進(jin)行(xing)統(tong)計(ji)和分析,然(ran)後(hou)通(tong)過(guo)文(wen)字(zi)或語音(yin)給(gei)予(yu)個性化的實(shi)時(shi)指(zhi)導與(yu)交流(liu),結(jie)果顯示幹預(yu)後(hou)病(bing)人(ren)體(ti)重下(xia)降明(ming)顯,其(qi)體重管理的自(zi)我(wo)效能(neng)感顯著(zhu)提高(gao),證(zheng)明通(tong)過(guo)移(yi)動醫療技(ji)術(shu)對(dui)癌癥(zheng)幸(xing)存者(zhe)進(jin)行(xing)健(jian)康生活方(fang)式的管理是(shi)可(ke)行(xing)且(qie)有(you)效的。另(ling)外,Pope等(deng)[26]以社(she)會認(ren)知(zhi)理論為基(ji)礎(chu),采(cai)用(yong)MapMyFitness程(cheng)序對(dui)病(bing)人(ren)進(jin)行(xing)飲(yin)食、運(yun)動和(he)康復(fu)等方(fang)面的指導(dao)和支(zhi)持(chi),證(zheng)實(shi)健(jian)康行(xing)為(wei)幹(gan)預能(neng)促(cu)進(jin)病(bing)人(ren)身(shen)心(xin)狀態的恢復(fu),改(gai)善(shan)疾(ji)病(bing)預(yu)後(hou),提高(gao)病(bing)人(ren)的生活質量(liang)。

2.5在指(zhi)導疾(ji)病(bing)早(zao)期(qi)預(yu)防方(fang)面的應用(yong)

早期(qi)發(fa)現(xian)是(shi)乳腺(xian)癌(ai)防治(zhi)的重要措(cuo)施(shi),而廣(guang)泛(fan)開(kai)展人(ren)群(qun)普(pu)查(zha)在我(wo)國(guo)醫療衛生資源(yuan)不(bu)足的情況(kuang)下(xia)實(shi)施(shi)並不(bu)現(xian)實(shi)。因此(ci),提高(gao)廣(guang)大(da)女(nv)性群體自(zi)我(wo)檢查(zha)和保(bao)健(jian)的意識(shi)是(shi)目前乳(ru)腺(xian)癌(ai)早(zao)期(qi)發(fa)現(xian)的工作重點[27]。關(guan)於乳腺(xian)自(zi)查(zha)功能(neng)智能(neng)手(shou)機APP的構(gou)建在國(guo)內外尚(shang)處於初(chu)步(bu)探索(suo)階(jie)段(duan),自(zi)查(zha)功能(neng)的特殊性及數據(ju)的隱私(si)性對(dui)APP的功能(neng)提出更高(gao)的要求(qiu)[28]。因此(ci),建立壹個(ge)健(jian)全(quan)、完善(shan)、便捷(jie)的乳腺(xian)健(jian)康管理平臺(tai),在方(fang)便用(yong)戶(hu)使(shi)用(yong)的前提下(xia)協(xie)助(zhu)廣(guang)大(da)女(nv)性群體完(wan)成對(dui)乳腺(xian)的自(zi)我(wo)檢查(zha)具有現(xian)實(shi)的意義(yi)。Heo等(deng)[29]研(yan)發(fa)了壹款(kuan)基(ji)於Android系(xi)統的APP來(lai)鼓(gu)勵女(nv)性進行(xing)乳(ru)房(fang)自(zi)檢,該(gai)程(cheng)序具(ju)有乳(ru)房自(zi)檢提醒功能(neng),通(tong)過(guo)影(ying)像指(zhi)導鼓勵(li)母(mu)女(nv)壹起(qi)進行(xing)乳(ru)房(fang)自(zi)檢,結果顯示該(gai)APP有效提高(gao)了(le)研(yan)究對(dui)象(xiang)乳房自(zi)檢的參與(yu)度和積(ji)極性。

3乳腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)健(jian)康管理移動醫療APP的局限與(yu)不足

3.1缺(que)少(shao)醫療專(zhuan)業(ye)團(tuan)隊的參與(yu)

目前在蘋(ping)果的IOS和安(an)卓(Android)客戶(hu)端(duan)可(ke)以檢索(suo)到近(jin)百(bai)個中(zhong)文(wen)乳(ru)腺(xian)癌(ai)相關(guan)的智能(neng)手(shou)機APP,但(dan)其(qi)多(duo)為個(ge)人(ren)或軟件(jian)公(gong)司,很少有醫療專(zhuan)業(ye)團(tuan)隊的參與(yu),使得(de)這些(xie)APP的內容(rong)缺(que)乏專業(ye)評估(gu)。Bender等[30]檢索(suo)的用(yong)於乳腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)管(guan)理的APP中(zhong)64.1%沒有的相關(guan)信息(xi),大(da)多(duo)數缺(que)乏有效性和安全(quan)性的檢測。在Mobasheri等(deng)[31]對(dui)乳腺(xian)癌(ai)相關(guan)APP的審(shen)查(zha)中(zhong)只有12.8%的APP顯示有醫療人(ren)員(yuan)的參與(yu)。APP的開(kai)發(fa)缺(que)乏醫療專(zhuan)業(ye)人(ren)員(yuan)的參與(yu),有可(ke)能(neng)會給(gei)病(bing)人(ren)的安全(quan)帶(dai)來(lai)風(feng)險。

3.2缺(que)乏循證(zheng)內容(rong)的支(zhi)撐(cheng)和科(ke)學(xue)的評估(gu)

移動醫療APP對(dui)乳腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)幹(gan)預(yu)的方(fang)式、方(fang)法和(he)內容(rong),只有符合相關(guan)標(biao)準、有證(zheng)可(ke)依才能(neng)取(qu)得(de)積極的效果。Mobas-heri等(deng)[31]審(shen)查(zha)的185個乳(ru)腺(xian)癌(ai)相關(guan)APP,顯示僅14.2%報(bao)道(dao)了基(ji)於循證(zheng)內容(rong)的構(gou)建方(fang)法。Giunti等(deng)[32]系(xi)統檢索(suo)並評價(jia)了599個乳(ru)腺(xian)癌(ai)相關(guan)的APP,結果也(ye)只有19.7%的APP提供(gong)了(le)參考或來(lai)源(yuan)資料。另(ling)外,多(duo)數APP是(shi)在文(wen)獻(xian)回顧的基(ji)礎(chu)上,結(jie)合專家咨(zi)詢(xun)或訪談(tan)構(gou)建而成,這(zhe)些(xie)APP大(da)都(dou)缺(que)乏循證(zheng)醫學(xue)指南(nan)的指導(dao)[2]。總體(ti)來(lai)說(shuo)這些(xie)移(yi)動醫療APP的內容(rong)來(lai)源(yuan)缺(que)乏證(zheng)據(ju),構(gou)建流(liu)程(cheng)缺(que)乏規範(fan),專(zhuan)業(ye)性和有效性面臨(lin)質(zhi)疑(yi)。

3.3監管(guan)力度(du)和(he)成效不足

移動醫療APP的快速(su)發(fa)展以及其(qi)以流(liu)量(liang)和廣(guang)告分享為(wei)主(zhu)的增值(zhi)服務(wu),使(shi)用(yong)戶(hu)在使(shi)用(yong)過程(cheng)中(zhong)經(jing)常(chang)面對(dui)各種(zhong)類型(xing)的廣(guang)告插(cha)入(ru),不(bu)僅(jin)影(ying)響了(le)正(zheng)常(chang)使用(yong),其(qi)合法性和真實(shi)性也有待考(kao)證(zheng)。而且(qie)壹些(xie)所(suo)謂(wei)醫療機(ji)構(gou)的專家利(li)用(yong)這壹新(xin)媒(mei)體(ti)進行(xing)虛(xu)假(jia)、誇大(da)的宣傳,擾亂了移動醫療APP市場[33],影(ying)響了(le)人(ren)們對(dui)其(qi)的信任程(cheng)度。因此(ci),正(zheng)如(ru)藥(yao)品(pin)和(he)醫療保(bao)健(jian)產品(pin)有(you)監管部(bu)門壹樣,移動醫療APP也(ye)應有相應監管(guan)部(bu)門。2012年(nian)美(mei)國(guo)通(tong)過(guo)了(le)對(dui)醫療類APP的監管(guan)法案(an),明(ming)確(que)了(le)美國(guo)食品(pin)藥(yao)品(pin)管(guan)理局是(shi)移動醫療的監管(guan)主體(ti)機(ji)構(gou),這可(ke)以說是(shi)APP監管(guan)的。此外,歐(ou)盟(meng)也建立了移動醫療審(shen)批(pi)標(biao)準體系(xi)[34],從(cong)法律(lv)層(ceng)面規範了移(yi)動醫療的相關(guan)標(biao)準。我國(guo)於2014年成立了“移動醫療委員(yuan)會”,負責(ze)移(yi)動醫療相關(guan)事(shi)務。盡管如(ru)此(ci),移動醫療APP市場的規範(fan)和有(you)效監管(guan)仍有(you)很大(da)挑(tiao)戰(zhan)。

4小(xiao)結(jie)

乳(ru)腺(xian)癌(ai)是(shi)嚴重威(wei)脅我國(guo)女(nv)性健(jian)康的疾(ji)病(bing),移(yi)動醫療APP順(shun)應時(shi)代(dai)發(fa)展,為乳腺(xian)癌(ai)的預防及(ji)照(zhao)護(hu)提供(gong)可(ke)能(neng)。但(dan)當(dang)前研(yan)究仍(reng)存(cun)在諸多(duo)現(xian)實(shi)問(wen)題,移(yi)動醫療APP在構(gou)建、管理和應用(yong)等各(ge)個環(huan)節(jie)的問(wen)題需(xu)要(yao)逐壹解(jie)決,從(cong)而(er)開(kai)發(fa)出規範(fan)、合理、有效的醫療APP,才能(neng)為(wei)乳腺(xian)癌(ai)病(bing)人(ren)帶(dai)來(lai)切(qie)實(shi)的幫助(zhu)和(he)受益。